生命的诞生是一个很奇妙的过程。
“精王子”必须历尽千辛万苦通过输卵管找到“卵公主”,和“卵公主”碰出爱情的火花,结合形成受精卵,然后渐渐游离到子宫,在子宫安营扎寨,长相厮守,才能演绎出人生的美好。
输卵管不仅是女性非常重要的内生殖器,也是最脆弱的器官之一,一旦“桥梁”被阻断,就会阻碍新生命的诞生。
输卵管性不孕约占女性不孕的25%-35%,是女性不孕最主要的病因之一。
目前评估输卵管通畅性可靠的检查方法包括:
✅X线子宫输卵管造影
✅超声子宫输卵管造影
✅腹腔镜下美兰通液术
如果检查发现输卵管有问题,下一步应该怎么做呢?
首先,我们先来认识一下输卵管。
输卵管伞部拾取卵子后,卵子就在输卵管某处静静的等待着精子的到来,如果输卵管阻塞,精子和卵子无法受精,或者受精后,受精卵未能如期进去宫腔内,就会发生宫外孕。
输卵管在妊娠中起着非常重要的作用,并且输卵管通畅也是自然受孕的必要条件。
1、输卵管异常的解决措施
(1)双侧输卵管梗阻
首先要评估双方生育能力,包括女方卵巢功能、男方精液等。
①如果有其他不孕因素,比如女方卵巢储备功能很差(抗苗勒氏管激素<1.1ng/ml或者双侧卵巢卵泡数<7个),女方年龄大于38岁,男方精子质量差等,即使疏通输卵管,自然怀孕几率很低,建议直接试管婴儿治疗。
②如果没有其他不孕因素,根据输卵管梗阻部位(近端梗阻或远端梗阻)选择治疗方案:
▪双侧输卵管近端梗阻:
如果造影提示峡部结节性输卵管炎或者输卵管纤维化阻塞,疏通后怀孕几率很低,建议直接试管婴儿治疗;其他情况可以试管婴儿治疗,或者手术疏通输卵管。
▪双侧输卵管远端梗阻:
建议试管婴儿治疗,或者宫腹腔镜手术,尝试疏通输卵管,根据手术中情况决定下一步治疗方案。
【温馨提示】:如果以前做过输卵管手术或有过输卵管妊娠,检查时发现输卵管梗阻,这种情况再次手术行输卵管整形疏通效果不佳,术后自然怀孕可能性很低,再次发生宫外孕可能性高,所以不建议手术,建议直接试管婴儿治疗。
(2)单侧输卵管梗阻
首先也还是要评估双方生育能力,包括女方储备卵巢功能、男方精液等。
①如果同时有其他不孕因素,直接试管婴儿治疗。
②如果没有其他不孕因素,根据输卵管梗阻部位选择治疗方案:
▪单侧输卵管近端梗阻
可以先尝试促排卵人工授精1-3个周期,没有怀孕再行试管婴儿治疗。
▪单侧输卵管远端梗阻
可以选择试管婴儿治疗,或者手术疏通输卵管。
(3)输卵管已结扎
①如果同时有其他不孕因素,建议直接试管婴儿治疗。
②如果没有其他不孕因素,可考虑试管婴儿治疗,或者输卵管复通手术。
(4)输卵管积水
关于输卵管积水这个话题我们有说过很多次,姐妹们可以点此阅读。
首选输卵管切除术或输卵管近端结扎术。
如果不想切除或结扎输卵管,超声检查输卵管积水没有倒流到宫腔,试管婴儿治疗有较多可移植胚胎,可以尝试输卵管积水穿刺抽吸后移植胚胎,但积水复发几率很高。
❗❗❗【温馨提示】:
输卵管梗阻经过治疗后,成功怀上了又发生输卵管妊娠(宫外孕)的情况下优先推荐腹腔镜下输卵管切除术。
如果后期行试管婴儿治疗,可考虑移植囊胚。
以上几点就是输卵管异常的解决措施,如果检查出输卵管异常,切忌要选择合适的助孕方式,不要耽误自己的好孕。