卵巢储备近乎枯竭,对于备孕妈妈来说无疑是当头一棒,沉重打击。一般我们认为AMH在2以上代表卵巢储备是足够的,数值小于1就代表卵巢储备下降,如果小于0.1就是代表绝经期快来了。遗憾的是并没有什么神药可以治愈,卵子有时候就像是时间,逝去了就没办法找回。所以有生育打算的姐妹还是要尽早行动。如果说不得已走到了AMH的谷底,那么以下五个建议可以帮助你。
1、无论AMH有多低,健康宝宝其实只需要一颗卵:健康的宝宝其实只需要一颗质量好的卵子,数量少,不意味着没有机会做妈妈。只要接受现状,尽力用(抢)好(救)每一颗卵子,是AMH低姐妹的基本治疗原则。
2、更适合采用微刺激等个体化促排方案:如果AMH低于0.6,同时基础卵泡数小于5个,采用微刺激的促排方案,减少用药量。尽可能减少对卵巢的刺激同时有取得可用的卵子。使用微刺激方案可以每个月连续进周,对身体的影响也是最小的。促排卵方案从大促改成微促(微刺激),也就是将快跑变成了慢跑,但是只要持之以恒一样能够到达终点,何必在意快慢呢?
3、AMH低,卵巢储备低,试管过程自然会比同龄人要艰辛些。对于AMH低的姑娘,每一步都是如履薄冰。每次治疗结果只有看似简单的寥寥数字,经历过的人才知道“空泡”“没有养成囊胚”“没有通过PGT”这几个字在当时那一刻可以给人带来的打击和绝望。一定要提前做好心里建设,有个比较合理的预估,否则在治疗的过程中真的很容易沮丧。这条路不容易,不过说回来,谁的人生又会真的容易呢?
4、AMH低的姐妹,一般FSH会很高,这时候要更看重卵泡而非激素。这个时候以卵泡为主,不要再纠结FSH,纠结了也没用,就算吃了药降低FSH也不代表卵巢功能的改善。国内一般FSH高于15就不建议进周了,但在日本英医院是参考激素值跟自身做比较,比如平时FSH都在15以上,这个月FSH18,是可以进周试试的。
5、生殖中心的选择和培养技术很重要,需要更好的医院和实验室一起努力,珍惜每一次机会。当卵巢储备低,就需要借助医生丰富的经验进行个体化促排,获得可用卵子。如果一味和卵子储备多的姑娘们进入同样的流水线,那肯定是要碰的头破血流的;同时,医院的实验室技术真是生死存亡一线间,毕竟胚胎的形成除了卵子精子质量占主要因素60%以外,医生和实验室技术各占20%的因素。对于卵多的姑娘,可能到哪里都能成功,对于卵少的患者,这两个20%的偏差可能就是能不能怀上娃的分水岭了。所以这时候选择培养技术更精湛的医院至关重要!
所以,就算是选择做试管技术,也是越早越好。珍惜每一次的排卵机会抢救卵子,做妈妈是迟早的事!