双角子宫和纵隔子宫都属于子宫畸形,多半患者会有反复流产,不孕,宫外孕,早产等。
1形成过程
双角子宫是两侧副中肾管尾端已大部会合,末端中隔已吸收,故有一个宫颈及一个阴道,但相当于子宫底部会合不全,导致子宫两侧各有一角突出,称双角子宫,子宫外形比较明显。畸形表现宫底向内凹陷,根据不同程度,形成如马鞍形子宫、弓形子宫。
纵隔子宫分完全纵隔和不完全纵隔,是先天发育中双肾中肾管融合中受阻碍所致。纵隔未被吸收,将宫体分为两半,但子宫外形完全正常。不全纵隔子宫是宫体下部宫腔内未见分隔,完全的纵隔子宫是整个宫腔甚至宫颈管、阴道可见分隔。纵隔使子宫腔的对称形态发生改变,并可能干扰正常生育功能。
2临床表现
双角子宫患者常可出现月经量过多及经期延长。因宫腔大小不适合正常发育,容易引起流产,宫外孕或是早产,胎位异常。小部分患者常并存子宫肌层发育不良,分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双角子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血,危及产妇生命。
纵膈子宫患者也会出现月经量明显增多,同时月经的经期也会延长,还会出现阴道不规则流血现象等,另外白带分泌过多,会有大量脓血性的白带症状,有的女性朋友白带呈现腐肉样的白带,同时还会有感染性的臭味。
大多数子宫纵隔有反复性流产、不育、早产及胎位异常的病史,有的是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现。纵膈子宫即使怀孕,其胎儿宫内发育迟缓的发生率也较高,因为纵隔较正常子宫肌层血管少,纤维组织多,妨碍正常着床。因此就要做试管婴儿助孕的女性们需先做超声检查看看子宫的环境是怎么样的,养护好子宫才能进一步做试管,提升试管成功率。