从不孕不育到优生优育再到个性化生育,简单的两个阶段从中可以看出技术的发展。尤其是第三代试管婴儿的应用,大龄二胎、染色体异常、家族遗传性疾病等难孕育患者可以通过该技术实现生子梦想。据悉:我国难孕育人数已超过5000万,面对如此庞大的人群基数与需求,个体差异在传统的治疗方式下并不是所有的家庭都能如愿,如此试管技术可以说是他们生育健康宝宝理想的选择。
知识点:PGS和PGD都是用于检测评定胚胎健康状况的技术。PGS是对胚胎的全部染色体进行结构和数目的检查;PGD则是针对基因突变点进行诊断,两者的结合可以把优生把控在孕前。而关于基因检测,不少客人常问道以下问题:
·PGS筛查前,是要先把受精卵培育囊胚吗?
·是筛查囊胚的46条染色体吗?
·PGS筛查后会造成没有合格的囊胚吗?
·PGS基因筛查必须要做吗?对胚胎质量有没有影响?
对于以上的诸多困惑,相信不少人曾因此而彷徨过、放弃过,现在和未来,大家肯定也会因这样那样的顾虑而踌躇不前。梦美生命希望怀揣优生梦的不孕不育家庭,不管您作何助孕选择,都有必要先了解PGS基因筛查的那些事儿,以便更好的帮助到您。
简单地说,PGS检测对象是囊胚(培育至第五天)的染色体数目、结构进行检测,对比分析其是否存在染色体异常,进而筛选出真正健康的胚胎提高成功率。检测对象的个体是选择第三天的胚胎还是第五天的囊胚?其实,二者在IVF妊娠结局中大相径庭。
其一,第三天的早期胚胎是由8~12个细胞组成的实心细胞团,若对其进行PGS基因检测,只能任意提取其中的1~2个细胞,但其中存在很大风险,即所提取的细胞将来的属性无法判断,若恰巧该细胞将来发育成器官,那便人为破坏了胚胎的完整性、损伤胚胎质量;而第五天的囊胚是明显分化成由内细胞团(将来发育成胎儿的各种组织、器官)和外细胞层(将来演变为胎盘、脐带)多达100 细胞组成的细胞,专家准确提取外围细胞中的4~8个细胞进行基因检测,不会对囊胚造成任何损伤。
其二,就算早期胚胎经过检测确定是健康的胚胎,可因其结构简单、形态不稳定、活性不强,植入后不能快速适应母体环境,着床率也不会太高(30%左右);可囊胚不同,一般通过PGS筛查的都属于高等级的胚胎,生命力旺盛,着床能力大大增强,符合子宫生理状态,植入子宫腔后能与子宫内膜发育趋于同步,着床率可达90%。
可见,将受精卵培育成囊胚后再进行PGS检测,是在保障胚胎健康的基础上实现IVF成功率的必然选择。
PGS技术的发展历程分为三个阶段:
1)FISH(较早的):只能对第13、18、21、X、Y这五对染色体进行筛查,具有很大的局限性,不能确定胎儿是否健康。该技术在美国基本淘汰,已经不再使用,只有泰国、国内等还在使用;
2)ACGH:可全面筛查23对染色体的数目、结构是否异常,美国普遍使用;
3)NGS(全新的):新一代基因测序技术,具有通量大、准确度高、信息量丰富等优点,能在筛查全部染色体的基础上精确到细小微缺失。
使用ACGH技术和NGS技术在对囊胚筛查方面十分严格,筛查范围包括染色体缺失、重复、易位、倒位、三倍体等畸变情况,基本上存在染色体异常的囊胚无一幸免。当然,一些患者会想:筛查这么严格,可能多个周期下来都没有合格的囊胚,有必要吗?对此梦美表示:没有通过PGS筛查的囊胚是不具备移植资格的,即便强行移植也没有意义,您将来还是会面临移植失败、胎停、流产、畸形儿等不良后果。