了解试管婴儿或者已经开始试管的周期的准父母们应该都知道,监测卵泡是试管婴儿周期中的检查之一,而且整个试管过程里需要不止一次进行B超检查。这就让大家很不解,但这可不是医生乱开检查骗钱,监测卵泡的作用都是在试管婴儿流程中可是非常重要的。今天我们就一起来解解惑,为什么做试管婴儿要监测卵泡呢?这么频繁的超声检查真的有必要吗?
为什么会监测卵泡发育?有哪些好处?
(1) 提高试管婴儿成功率:通过监测卵泡发育,医生可以准确判断女性的排卵情况和卵子质量,从而选择最佳的时机进行取卵和胚胎移植,提高试管婴儿的成功率。
(2) 减少药物使用:在监测卵泡发育的情况下,医生可以根据实际情况调整促排卵药物的使用剂量,避免药物过量或不足,从而减少药物使用和减轻患者的经济负担。
(3) 减轻身体负担:如果卵泡发育不良或卵子质量差,可能会导致试管婴儿失败,给患者带来巨大的身体负担。通过监测卵泡发育,医生可以及时发现并处理问题,减轻患者的身体负担。
为什么有时候没有优势卵泡排出?
有时候医生在B超下能看到优势卵泡,但排卵时却没有,其中主要的原因就是卵泡不能破裂,或者是卵泡发育不良等一些因素而导致的不排卵。
1、激素水平异常:女性体内的激素水平对卵泡的发育和排出起着至关重要的作用。如果激素水平异常,如雌激素、孕激素等分泌不足或比例失调,就会导致卵泡无法正常发育和排出。
2、卵巢功能减退:随着女性年龄的增长,卵巢功能逐渐减退,卵子质量下降,也会影响优势卵泡的发育和排出。
3、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,它会导致卵巢功能异常,影响优势卵泡的发育和排出。
4、促排卵药物使用不当:在试管婴儿等辅助生殖技术中,促排卵药物的使用不当可能导致卵泡发育异常,从而影响优势卵泡的排出。
5、、多囊卵巢综合症:该疾病是女性不排卵的常见因素,虽然卵巢内存在卵泡,但它们却不能发育成熟,临床上会出现不排卵或偶发排卵的情况。虽然在B超下可以看到的优势卵泡,但并不能达到成熟、破裂和释放出卵子。
另外没有优势卵泡排出的原因还可能与不良的生活习惯有关。例如,饮食不规律、作息不健康、压力过大等都可能影响到体内激素的分泌和卵巢功能,从而导致优势卵泡无法排出。
试管医生检测卵泡发育的步骤:
正常来说,成熟卵泡呈圆形或椭圆形,直径达18-25mm。在B超监测显示,卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。直径10~13mm的卵泡称为生长卵泡,13~17mm的卵泡称为优势卵泡,达到15mm基本具有受精能力,18mm以上的卵泡称为成熟卵泡,称为优势卵泡,将会在24小时内会排卵。通过B超监测,可以了解到卵子的发育情况,大小及是否排卵,整个取卵过程需要经过三次卵泡监测:
1、月经来临的第2天
在准妈妈月经来潮的第2天,医生就会安排B超检查,在显示卵巢功能良好、没有大的卵泡发育的前提下,还要验血并检查激素水平,当雌激素<70、FSH<10且无优势卵泡出现,就开始严格用药促排卵。试管医生会根据女性的身体情况制定个性化的促排卵方案,在药物的使用上会严格把控,只要一个月经周期就可代谢干净,不会对女性的身体造成影响。
2、使用药物的第5天
药物促排期间,试管医生会全程跟踪监测卵泡的发育情况,观察女方对药物的反应程度,以便及时调整用药。使用药物的第5天,检测卵泡的张力和回声强弱,观察女方对促排卵药物的反应程度,如果有异常就及时调整剂量,避免发生腹水、多囊卵巢、卵巢过度刺激综合征等不良现象。
3、使用药物的第7天
用药第7天,这时主要看雌激素、孕酮和卵泡的数值,把握合适的取卵时机。当1~2个卵泡发育直径≥18mm、2~3个≥17mm时就开始注射破卵针,待36小时后进行取卵。
试管医生会根据女方身体状况选取合适剂量的麻醉药物,先由麻醉师进行静脉麻醉,等到女方进入睡眠状态后,医生在阴道B超的引导下会进行探针穿刺,即顶部带有探头、尾部连接着负压吸引胶管的一根细长的穿刺针。取卵针会穿透阴道壁并进入卵巢,然后通过尾部的胶管将含有卵子的液体抽出来,吸出的液体会随着取卵针的管子流入试管中,之后将液体倒入玻璃器皿并在显微镜下取出卵子。这整个过程只需要10到15分钟,女方只需要“睡一觉”的功夫就可以完成了。取卵后并不会发生强烈不舒服的现象,只要休息1~2个小时就可以回家了。
在试管婴儿治疗过程中,对卵泡发育的监测是不可或缺的重要环节。通过监测卵泡发育情况,可以显著提高试管婴儿成功率、减少药物使用和减轻患者的身体负担。同时,年龄对卵泡发育的影响不容忽视,现代技术手段的应用为卵泡发育监测提供了更加准确和有效的手段。因此,建议在不孕不育夫妇接受试管婴儿治疗过程中积极配合医生进行卵泡发育监测,以便达到最佳的治疗效果。