记者 陈甜田 通讯员 赵岩
97岁老人因憋尿引发卵巢囊肿蒂扭转,腹痛7小时后到滨州市人民医院就诊。由于患者年龄较大并且合并了房颤、下肢静脉血栓、高血压等多种危险因素,这些并发症无疑为手术增加了难度。若不及时治疗,卵巢囊肿坏死则会引发感染,对于97岁的老年患者而言甚至会危及生命。
滨州市人民医院妇产科主任、主任医师赵长珍表示,患者存在房颤的情况,下肢静脉的血栓大大增加了手术的风险且病人情况特殊,在家人的协助下才能把自己的症状描述清楚。“医院MDT、麻醉科、胃肠外科、ICU、CT室以及病理科紧急会诊后,认为患者的卵巢囊肿蒂扭转如果不及时手术,可能会坏死。如果坏死会产生严重的感染,对于97岁的高龄患者来讲是非常严重的。”
在征得了患者家属的同意后,赵长珍主任医师团队为其进行了手术,发现患者的卵巢囊肿已经坏死,但未发生感染,目前患者已经康复出院。
赵长珍介绍,卵巢囊肿扭转是妇科常见的急腹症,年轻女性甚至已经闭经的女性都要警惕。卵巢囊肿扭转主要的症状就是腹痛,腹痛有可能是阵发性的,也可能是持续性的。有时非常剧烈,有时可能会伴有恶心呕吐,还有可能伴有腹泻等胃肠道的一些症状。时间久了还可能会引起贫血,坏死感染之后甚至会出现休克的症状。
有一部分患者可能没有卵巢囊肿,但由于剧烈的活动或者是剧烈的性生活之后,也可能出现下腹痛,这就是卵巢扭转。如果遇到这种情况,我们可以保守观察或者输液治疗,如果患者扭转的情况有好转或者是卵巢的位置恢复正常,可以先不做处理。但是大部分的情况卵巢囊肿扭转或者卵巢的扭转自行恢复的可能性比较小,如果无法自行恢复,我们要及时地手术治疗以避免发生卵巢坏死或者卵巢囊肿坏死。
那么我们怎样预防卵巢囊肿扭转呢?
赵长珍建议,首先要经常查体,有卵巢囊肿情况及时处理。其次要注意平常的生活习惯,比如说不要暴饮暴食、经常的精神压抑。除此之外,卵巢囊肿的病人要避免体位的剧烈改变,大便时不要用很大的力气,中老年妇女夜尿比较多,一定要及时排尿,另外要注意不要剧烈运动。赵长珍说:“我们做到以上所述可能卵巢囊肿扭转的发生就会减少很多,希望广大妇女保持良好的生活习惯,远离妇科病。”