我们知道卵泡数量少是做试管婴儿的女性常会遇到的问题,很多女性经过检查确定为排卵障碍,其中部分为卵泡少,多见于卵巢功能不佳,因此这部分人十分担心卵泡数量少是否会影响做试管婴儿?其实,卵泡数量少并不是说就一定不能进行试管婴儿,而是看是否有成熟可用的高质量的卵子。
一般女性每一自然周期仅有一至两个卵泡成熟,如果能排出就有几率受孕,但经临床发现卵泡少的患者多伴有排卵问题,这就需要试管助孕师为您订制试管促排卵方案,这样才能获得多个成熟卵泡,解决不孕问题。如果女性的卵泡少要做试管婴儿,就需要通过某些促排卵方式来获得卵泡。想要取出排卵前成熟的卵子,首先要确定排卵期。
临床上可通过基础体温测定、子宫颈黏液检查、阴道涂片,主要是B超监测卵泡的发育程度,以确定给予激素诱发排卵的最佳时间。然后于卵泡发育成熟尚未破裂时,在B超或腹腔镜监视下,经阴道以针穿刺成熟卵泡,抽取卵泡内容物,找出卵母细胞。
卵子并不是一定要拼数量,俗话说得好,养卵百日,养囊不愁。
众所周知:不同的人取出的卵子数量都是不一样的,有些人会取出10几颗甚至20几颗,有些人只有渺渺数颗。
经常有患者会担心地问:“为什么没有别人多?”
“是不是取出的卵子越多,希望就越大吗?”
其实,就算是你和别人都是用一样的方案,卵子也不一样:
首先年龄拉开了“贫富差距”
从卵巢储备的角度,30岁是富婆,40岁尚能温饱,45岁就是赤贫了。
其次,即使同一年龄段个体差异也很大
主要体现在卵巢储备水平不同(AMH),基础卵泡个数不同(AFC-AntralFollicleCounts),和卵巢功能及对药物的反应不同(FSH)。
这三个指标决定了每个患者的促排结果,有的人可以取到二三十颗,有的人只有一两颗,甚至是空泡。
对于卵巢库存属于“衰退”或“严重衰退”的患者,有时候大促并不能获得好的效果,反而加重了患者的负担。
这些失败的尝试促使医生们开始改变思路。
什么是微刺激方案?
微刺激方案没有降调过程,自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,疗程一般8-10天左右,卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。
微刺激方案有什么优点?
微刺激方案与一般的长方案比较,促排卵治疗周期短,应用促排卵药物总剂量小,治疗花费少,对卵巢的刺激力度小,不易发生卵巢过度刺激等并发症,危险性小,但是,相应的,就存在微刺激方案一般获卵数目较少,可移植胚胎数较少等问题。当然也是因人而异,还是要看自身体质对药物的敏感度和接受度。
比较传统长方案、短方案等“大促”而言,采用小剂量药物和温和的促排手段,每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。
重点关注卵子质量而不是数量
理论上说1颗卵就可以是1个孩子
统计数据3-5个优质卵子就可以生出1个孩子
即使用大促促出10~20个卵,通常也只有第一梯队的3-5个卵子是最好的,后面的大多都会在培养和移植过程中掉队
所以:使用微刺激周期方案的患者,别看取出的卵子数量少,其实获得的健康胚胎数量也是不少的,所以有很大可能移植成功的!
降低对身体和卵巢的负担
对身体负担小:使用激素带来的身体不适感明显减轻,没有卵巢过度刺激(OHSS)的风险,少量的激素很快就会被代谢掉,也降低了远期的妇科风险
微促不透支卵子,每个月可以连续做,也没有次数限制;而大促每次促排之间要间隔三个月,而且不建议超过6次。
将“快跑”变成“慢跑”
微促每次取得个数少但平均质量更优的卵子,每个月可以连续做,周期取消率低
对于大龄、卵少、卵巢功能差的患者而言,微促虽然速度慢,一般来说累计3-5个周期都可以获得足够好的胚胎,保证移植的成功率。
从患者的治疗过程看,微刺激就像把“快跑”变成了“慢跑”,需要有更多的耐心和努力。对于卵子储备少或高龄女性而言,微刺激是更加合适她们的方案。