子宫内膜异位症与月经周期有相当密切的关系,一般认为与经血的逆流有关联。子宫内膜异位常发生于生育年龄、月经来潮的妇女,此外月经周期较短、出血较多者以及在月经期性生活者,都有可能造成子宫内膜异位症。子宫内膜异位症不孕患者是可以做试管婴儿助孕治疗的,建议先就诊咨询生殖医生。
引起子宫内膜异位症的原因
异位种植:主要是子宫内膜通过淋巴及静脉向远处播散,发生异位种植。
遗传因素:子宫内膜异位症具有一定的遗传性。
免疫与炎症因素:子宫内膜异位症与某些炎症如腹膜炎有关,腹腔液中巨噬细胞、炎性细胞因子、生长因子、促血管生成物质增加,从而促进异位内膜存活、增殖等。
子宫内膜异位症主要是通过以下几个方面引起不孕?
引起解剖结构的异常:内膜异位症的主要病理变化为异位内膜的周期性出血和其周围组织纤维化,使得输卵管变僵硬,管径变小或阻塞,输卵管通而不畅或蠕动受限,抓取卵子的功能受损,引起精子和卵子的相遇障碍导致不孕;另外,内膜异位症患者常有性生活疼痛。
影响卵巢的排卵:卵巢是内膜异位症的好发部位,内膜异位使卵巢的正常组织受破坏而纤维化,包膜增厚,发生巧克力样囊肿,从而影响了卵巢中正常卵泡的发育和卵子的排出,并且可影响黄体的形成和功能,也可发生未破裂卵泡黄素化综合征,影响女性受孕。
免疫系统的异常改变:研究表明,内异症患者血中可以测得抗子宫内膜抗体和抗核抗体,说明其存在自身免疫,同时内异症患者的腹腔内巨噬细胞数量增加、吞噬功能异常活跃,能吞噬精子和卵子,导致不孕。
腹腔内前列腺素的释放:内异症患者腹腔内前列腺素含量升高,可使输卵管和子宮收缩,影响精卵的结合。