卵巢储备功能减退是指卵巢内存留的卵泡数目减少,卵母细胞质量下降,导致生育能力降低或出现过早绝经的倾向。
那么是什么导致了卵巢储备功能下降呢?
1.高龄:这是卵巢储备功能下降的主要原因,正常新陈代谢规律的女性从35岁开始,卵巢储备功能开始走下坡路,卵母细胞的数量和质量随年龄增长而下降,流产、胚胎停育及胎儿畸形的发生率也会随之增加;
2.先天性卵巢发育不良和卵巢早衰;
3.卵巢疾病、盆腔及卵巢周边器官的手术或妇科肿瘤、卵巢周边器官的肿瘤需放、化疗等造成卵巢组织损伤,或影响卵巢血供,导致卵巢储备功能受损;
4. 不明原因:卵巢的储备低于相同年龄的平均水平;
5.其他因素:如免疫或GN受体功能异常,FSH多态性等。
如何评估卵巢储备功能?还能试管婴儿吗?
01 年龄
年龄是卵巢功能重要的影响因素,也是一种生理性变化。随着年龄的增大,卵巢功能逐渐下降,卵巢反应逐渐下降,>35岁下降速度更明显。生育能力下降的同时增加卵母细胞核的异常和非整倍体发生率。因此建议女性在合适的生育年龄完成生育。
02 抗苗勒氏管激素
AMH值在女性体内和卵巢储备功能以及生育能力相一致,一般在青春期达到峰值,25岁以后逐渐下降,当AMH<0.5~1.1 μg/L时提示卵巢储备功能下降。而且AMH值不受月经周期的影响,在月经周期任何时候均可检测。
03 B超检查
临床可以通过超声检测卵巢体积、基础窦卵泡数目(AFC)、卵巢动脉血流来评估卵巢储备功能,其中基础状态(月经2-3天)卵巢体积变小与卵巢储备的原始卵泡减少、卵泡生长的数目少有关;基础窦卵泡数目(AFC)系早卵泡期直径2~9mm的窦卵泡数目,AFC≤5个,为卵巢储备功能不良。
卵巢储备功能下降的女性,也可以抓紧时间,考虑选择试管婴儿助孕。