不孕症中约25-30%的患者是由于排卵障碍引起。排卵障碍包括卵巢早衰(POF)、多囊卵巢综合征(PCOS)、先天性性腺发育不良(GD)、卵巢抵抗综合征(ROS)、黄素化卵泡不破裂综合征(LUFS)和高泌乳素血征等病症,而临床上以持续性无排卵的情况较多。女性的排卵受中枢下丘脑-垂体-卵巢性轴的任何一个环节的病变和功能异常影响,卵巢中没有足够的卵泡产生、卵子消耗过快、卵泡不能生长和成熟、卵子不能排出、黄体功能不足等各种病理情况,都可发生排卵障碍的不孕。
试管婴儿的适应症之一就是有排卵障碍的女性患者,如有需要可以先面诊生殖医生。
排卵障碍的病理机制非常复杂,病因有以下几种:
1)下丘脑中枢性原因: ①神经性厌食;②肥胖;③低促性腺激素性性腺功能不良。
2)垂体性原因:①特发性高泌乳素血征;②垂体腺瘤;
3)卵巢性原因:①卵巢早衰;②Turner综合征;③先天性性腺发育不良;④多囊卵巢综合征;⑤卵巢抵抗综合征;⑥黄体功能不足;⑦黄素化卵泡不破裂综合征;⑧卵巢具有内分泌功能性肿瘤等等。
4)其他内分泌腺原因:①先天性肾上腺皮质增生症;②肾上腺功能低下等等。
排卵障碍的诊断到底是怎么样的?还可以有生育希望吗?
排卵的重要标志是月经周期性的来潮, 只要没有生殖道和子宫内膜的疾病, 规则的月经是排卵的重要特征之一, 但并不是每一次“月经”都是有排卵的。排卵障碍患者还是可以有生育希望的,考虑选择试管助孕。