王先生在32岁时与其小5岁的妻子结婚。夫妻俩结婚四年，前三年以事业为重两地分居，今年才生活在一起，着手开始备孕。在夫妻备孕过程中，王先生发现自己有射精过快的问题，这让他十分困扰。在妻子的劝说下，他前往医院就诊。医生经过询问病史，完善相关检查后发现，王先生不仅有早泄的问题，精液质量也出现了下降，存在精子活力下降与精液不完全液化的现象。经过规律治疗半年后，王先生射精时间与精液质量均得到改善，他妻子顺利怀孕。
从王先生夫妻二人的经历可以看出，长期无性生活与年龄的增长均会对夫妻备孕产生一定的影响。夫妻科学备孕，男性应该注意哪些问题？
提前多久准备
从精原细胞发育成精子，再从曲细精管移动到附睾，加上在附睾储存成熟的时间，精子的整个生成过程需要65～75天。因此，夫妻备孕，男性最好提前3个月开始准备，这样才能为优质精子的生成提供足够的时间。
要做哪些检查
夫妻备孕，男性需要做以下检查。
全身、生殖系统查体进行全身情况的评估及检查阴茎、阴囊、睾丸、附睾、输精管、精索等，必要时还需要做肛门指检了解前列腺的情况，可以初步判断生殖系统方面是否有问题，并且也可以发现一些影响男性生育的疾病，从而做到早期干预。
精液及生化、影像学检查精液检查包含了精子数量、活动力、精子畸形率、精液有没有细菌感染等指标。如果男方精液有异常，还需要进一步进行抽血化验排除对生育有影响的其他全身疾病。超声检查对于生殖系统疾病尤其是隐睾、精索静脉曲张、肿瘤、鞘膜积液等很有价值，可了解生殖系统有无异常。
生殖泌尿微生物学检查男性生殖泌尿系统感染是导致男性不育的常见原因之一。有不洁性接触史、排尿不适感的男性，可以做尿常规、支原体、衣原体、淋球菌等检查，以了解是否有生殖道炎症的存在。
评估家族史有显著遗传病史的需要进行基因检测，以免致病基因遗传给下一代。
日常注意什么
虽然医学日益发达，但是目前仍然有60%的不育症患者查不到原因。因此，日常养护更重要。夫妻备孕期间，男性注意以下事项可以提高效率。
远离高温环境夫妻备孕期间，男性需要避免长时间处于过热的环境中。正常情况下，阴囊内睾丸温度比腹腔低1～2℃，这是睾丸内精子产生比较适宜的温度。日常生活中，由于工作的原因、不良生活习惯等，如久坐、跷二郎腿、泡温泉、蒸桑拿、穿紧身裤、长时间骑自行车等“加温”行为，精子的生存环境太过温暖，遭到了破坏，扰乱了精子的产生，导致精子数量和质量下降，不利于女性怀孕。
积极治疗疾病夫妻双方的生殖健康是备孕的基本前提。如果患有前列腺炎、精囊炎、尿道炎、睾丸炎、附睾炎等疾病，可能会影响精液质量，损害男性的生育能力。因此，有此类问题的男性应尽早看医生，听从医生的建议治疗。
保持良好的生活环境夫妻备孕期间，男性不应抽烟、饮酒，要避免接触二手烟、新装修密闭环境、有毒有害化学品、放射线等。香烟中的尼古丁、焦油等有害物质，甲醛，射线等不仅影响精子的数量，还会降低精子活力，甚至导致精子畸形。如果在伴侣身边吸烟，二手烟会影响伴侣的生育力。此外，不管是啤酒、白酒还是其他酒类，过量饮酒均会降低雄激素水平，造成性功能障碍，以及精子总数减少，所以在备孕过程中，男性最好远离酒精。
养成良好的生活习惯坚持适度运动、作息规律、不熬夜、保持健康体重等。快走、徒步旅行、骑行、跳舞、打羽毛球、打篮球等都是不错的运动。有研究证实，每天30～45分钟的有氧运动和一定强度的耐力运动可以增加血液循环，加快新陈代谢，同时也能促进血液中雄性激素明显升高及精子的生成。经常熬夜使人长期处于疲劳状态，危害不断积累，逐渐就会由偶然性的生理功能障碍，转变为经常性，对男性生殖系统造成病理损害，使精子质量下降，同时也可引起阳痿、早泄等，因此规律作息很重要。肥胖的男性容易出现精液质量下降，因此遵医嘱科学减重也是非常必要的。
学会调节心情研究发现，生活和工作中的压力直接影响精液质量，可能是因为激活了压力激素（皮质醇）的释放，降低了雄激素水平，减少了精子的产生。要学会调节心情，保持精神愉悦，释放压力。
保证营养均衡饮食做一些调整，适当多吃新鲜蔬菜、水果、谷物、优质蛋白等。饮食尽量多样化、营养均衡，控制咖啡和浓茶的摄入量，少吃高能量及油炸食品。合理、均衡的膳食营养对于提高男性精子质量有着很大的帮助。夫妻备孕期间，男性还可适当摄入富含锌、硒、叶酸等微量元素多的食物，如坚果等。在合理饮食基础上，补充叶酸可提高精子数量和精子活力。
延伸阅读
排卵期同房 方法要正确
很多夫妻备孕期间都会使用排卵试纸来安排同房时间，无形中增加夫妻双方的心理负担，并不是非常科学的方法。精子在女性的生殖道内能够存活72小时左右，卵子在排出之后，最佳受精能力是12小时，能够维持24小时左右。对于月经规律、排卵正常的女性来说，如果间隔2～3天有一次同房，基本是不会错过排卵期的。所以在非排卵期，建议一周过1～2次性生活，在排卵期，可以视情况增加次数。
文：北京中医药大学东直门医院泌尿外科 张雪松
编辑：刘洋 于梦非
校对：杨真宇
审核：徐秉楠 陈飞
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