流产是一种重要的生殖选择吗
妇女孕育是一种自然的生理过程,有道是“十月怀胎,一朝分娩”。但有少数孕妇就在憧憬着腹中胎儿模样时,却如“幻化泡影”似的流产了,甚至屡次怀孕屡次流产,医学上称为“习惯性流产”。易流产的女性要不要保胎,这得先弄清引起流产的原因,临床上流产大致有以下三方面原因:
(1)胚胎方面:父体或母体生殖细胞不健全是主要原因,不十分健全的生殖细胞虽然勉强结合起来成为胚胎,但终会早期死亡,无法“瓜熟蒂落”,足月分娩。这种原因所引起的流产,其实可说是一件好事。因为,不正常的胎儿如果真的足月产下,也会有畸形或异常。其他原因,如脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染,以及某些妇科炎症等,也会引起流产。孕妇营养不良,也是流产的原因之一。有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐,以致极度营养匮乏,对胚胎的发育有很大的影响,也容易发生流产。
(2)母体方面:女性怀孕后,若情绪不稳定,愤怒、忧伤等精神刺激,扰乱了大脑皮质的活动功能,引起子宫的收缩而迫出胚胎,或使胚胎在子宫内死亡。患了流感、风疹等急性传染病,会由于高热、细菌病毒释放的毒素而致流产。内分泌失调,如黄体、脑垂体、甲状腺的功能失调,以及子宫发育不良或子宫过度后屈,致使子宫腔对胚胎的发育起了阻碍作用,都可能引起流产。
(3)其他方面:整个妊娠期间的性生活应持谨慎态度,不恰当的性生活,尤其是在孕早期易引起流产。在妊娠中期,性生活也应适度,避免压迫孕妇腹部的性交体位和粗暴性交,以免引起流产。围生期做妇科检查时,若手法粗暴,亦是引起流产的原因之一,这一点尤其对体质虚弱的孕妇更要注意。药物与某些化学物质,如奎宁、一氧化碳、铅、磷、汞、苯中毒,亦常使胚胎难保。
从表面看流产好像是一件十分遗憾的事,但从遗传学的观点看,流产也并非坏事。因为在流产的胎儿中,染色体异常的概率相当高。调查证明,流产发生的时间越早,染色体异常的发生率越高。所以优生学认为,流产是人类一种非常重要的生殖选择机制,经过这种排劣存优的自然选择,可以使95%染色体异常的胚胎在怀孕28周以前“流”出体外。如果在发生先兆症状时盲目地使用大量的黄体酮和保胎药物,抑制子宫收缩,其结果只能是造成已死亡的胚胎组织继续在子宫内残留,而形成滞留流产。另外,有部分异常胎儿继续妊娠也势必会造成出生后的畸形。