卵泡刺激素FSH是一种由脑垂体合成并分泌的激素,属于糖基化蛋白质激素,经研究表明,卵泡刺激素在男性女性体内都是很重要的激素之一,调控人体的发育、生长、青春期性成熟以及生殖相关的一系列生理过程,特别是刺激生殖细胞的成熟。
FSH内部分裂的速度晚于其他的细胞激素,主要作用为促进卵泡成熟。促进卵泡颗粒细胞增生分化,促使整个卵巢长大发育。可见,卵泡刺激素在生殖相关的生理过程中协同发挥着至关重要的作用。
基于此,很多试管婴儿助孕的女性经过检查出现FSH偏高或偏低的情况,这是否代表着卵巢功能的好坏呢?
答案是:并非如此。
其实FSH的检查它只代表着患者的情况如何(有多糟糕),但是并不能代表卵巢功能。比如说,如果女性FSH低的情况下也不代表着卵巢功能一定是好的,所以医生建议还要通过AMH的检测,来准确判断卵巢功能具体是怎样的。
一般FSH超过20以上代表的是女性卵巢功能非常差,而且还有的女性存在这样一个误区,觉得这个指标能够做检测可能就会告知医生哪个月促排比较好,当自己FSH较低的情况下,如何促排得到的健康卵子就会比较多。但如果FSH比较高的情况下,不要进行促排,因为这个结果也不一定会好。
其实不然,在做试管婴儿,在试管助孕周期中,完成了很多这样的案例,发现得到的结果与上诉的观点并不相符。也就是说有时候FSH比较高的情况下,也存在取得的卵子情况比较好,当FSH低的时候取卵结果也不一定就是好的。所以说,此观点(FSH值偏高取卵情况则不佳,FSH值偏低取卵情况就一定可观)并不成立。
由此,更建议患者做基础卵泡的检测,如果患者挑选1、2个月进行试管周期,主要看患者这个月的基础卵泡情况。如可以选择一家正规、权威的生殖医疗机构进行检测。这里也建议由同一位医生进行操作比较好,如此可以详细了解并掌握您的情况,以此查看这几个月哪个月的基础卵泡数目更多,这个时间来进行促排还是比较理想的。
注:AMH的检测,其意义在于:可明确得知卵巢中卵子的库存量,对女性的卵巢功能和生育能力做出一个较为准确的评估和判断。这是反应卵子库存量的重要指标。此外,可根据AMH值科学制定促排方案,且在用药时合理使用药物剂量,确保女性的安全健康,使之达到理想的效果。
那么,针对FSH偏高或偏低,去做试管婴儿如何帮助提高获卵率及试管成功率呢?
以下几点得以体现:
1)提高卵子质量
改善生活习惯,从根源着手,例如在进入试管诊疗周期之前做好备孕,戒烟戒酒、营养膳食、多食用豆类食物、海产品和抗氧化食物,如草莓、蓝莓、海带紫菜等。适当锻炼身体,保持愉快的心情,同时服用辅酶Q10来养护卵巢,提高卵子的质量,为试管奠定良好的基础。
2)科学促排卵,提高获卵率
在进行促排卵前医生会再次对女性进行详细的身体检查,然后根据女性的年龄、卵巢功能、内分泌水平和基础卵泡数量个数制定合适的促排方案。例如对于FSH值偏高,基础卵泡少,且年龄较大的女性,会使用改良的克罗米芬方案(即大促 微刺激),通过使用天然无副作用的促排卵药物对卵巢进行适当的刺激,让卵泡生长发育,从而提高获卵率。
而在用药期间,医生会结合女性身体对药物的反应及时调整药量,加上全程跟踪,通过B超和验血来监测卵泡的发育情况,把握理想的取卵时机,在合适时进行取卵。(提示:因为过早或过晚卵子会出现不够成熟或者过于成熟,这会导致卵子活性变差,生命力降低,如此获得的卵子质量不佳。所以在理想的时机进行取卵,才能获得高质量的卵子。