体内由于疾病导致子宫内膜组织出现在子宫以外的部位时,就是发生了子宫内膜异位症。子宫内膜异位症会引起女性不育,一旦患病,应及时治疗。
子宫内膜异位症的4种类型:
1、卵巢型:约占80%,其中病变累及一侧卵巢约占80%,累及双侧约占50%,包括卵巢浅表斑点或小囊、巧克力囊肿,可使卵巢与周围组织器官发生黏连。
2、腹膜型:占10~15%,常无症状。
3、深部浸润型:占10~15%,侵犯部位包括子宫肌层(腺肌症、腺肌瘤)、宫骶韧带、直肠子宫凹陷、阴道穹窿、阴道直肠隔、直肠或结肠壁、膀胱壁、输尿管等。
4、其它部位:腹壁切口、会阴切口,上肢,大腿,远端的肺、胸膜、心包膜等。
子宫内膜异位症的病因:
遗传因素:研究发现此症具有一定的家族聚集性,所以有些患者的发病可能与遗传有关。
经血逆流:许多临床和试验资料指出有些患者在经期时子宫内膜会随着经血逆流,经过输卵管进入盆腔并种植在内或卵巢内生长、蔓延形成炎症。
免疫因素:免疫学提出如果局部的某些免疫系统较弱,便不足以清除那些增长的异位内膜。
妇科手术操作:在进行妇科手术操作如人流、剖腹产、分娩等时,可能将内膜带到手术的切口处,引起伤口处子宫内膜异位。
诱导学说:该学说认为,种植的子宫内膜可以释放化学物质,诱导未分化的腹膜组织形成子宫内膜异位组织。
子宫内膜异位症的症状:
1、痛经:最突出的症状是继发性、进行性加剧的下腹部及腰骶部痛经,可放射至阴道、会阴、肛门或大腿内侧。常于月经前1~2天出现,月经第1天最严重,以后逐渐减轻,可持续整个经期。
2、月经异常:月经提前、经量增多、经期延长或经前点滴出血。
3、不孕:不孕率高达40%。
4、性交痛:一般表现为深部性交痛,月经前性交疼痛更明显。
5、便秘:肠道内异症常有便秘、便血等,严重时可出现肠梗阻。
6、盆腔结节及包块:17%-44%的患者合并盆腔包块(子宫内膜异位囊肿)。
7、其他症状:腹痛、腹泻或便秘、肿块、尿频尿痛、腰痛等。
子宫内膜异位症的检查:
B超:经阴道/肛门超声检查可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状,能发现盆腔包块。
核磁共振:对浸润直肠或阴道直肠隔深部病变的深部浸润型内异症的诊断有一定意义。
腹腔镜检查:在早期诊断和鉴别诊断中有重要意义。
如何预防子宫内膜异位症?
1、月经期一定要做好自我保健,注意控制情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变。
2、做好避孕措施,避免做人工流产手术。此手术容易使身体感染细菌病毒,还容易使血液倒流进腹腔,诱发子宫内膜异位。
3、避免医学手术导致的医源性种植,如子宫肌瘤切除术、剖腹产、剖宫取胎手术等。手术后要保护好切口,防止子宫内膜碎片进入腹腔。
4、经期要注意个人卫生,尤其是下体卫生,禁止经期性生活。
5、每周进行4-5次有氧运动,每次30分钟,可以促进血液循环,释放缓解疼痛的内啡肽。
6、饮食上多吃新鲜蔬菜和水果、三文鱼、核桃,少吃脂肪含量高的肉类食物。
7、避免饮酒。饮酒过度增加体内雌激素水平,可能会导致内异症。
子宫内膜异位症是一种慢性、自限性、激素依赖性疾病。育龄期妇女是子宫内膜异位症的高发人群,且内异症患者不孕率高达40%。对于有不孕病史超过1年的人,同时合并有相关内异症症状或其他检查怀疑为内异症者,应及早行腹腔镜检查明确诊断。