输卵管积水是慢性输卵管炎的常见并发症,主要是由于慢性感染致伞端粘连阻塞,输卵管液及炎性渗出液积聚而成,与临近组织无粘连或轻度粘连。
在输卵管因素导致不孕的患者中常见,通过输卵管造影及B超就能初步诊断。
处理输卵管积水是结扎输卵管吗?
“处理”输卵管的方式很多,常用的方法有腹腔镜下输卵管造口或切除术、输卵管近端结扎或堵塞术 。输卵管积水抽出术效果不稳定,较少采用。对输卵管病变程度严重者,应行输卵管切除或结扎。
对于病变轻者可行保守性手术(保留输卵管),如输卵管造口术、输卵管整形术。另外还有输卵管栓塞介入治疗,作为输卵管积水预处理的一种新方法,临床应用尚不广泛。总之,不管选择哪种术式均要求尽可能避免损伤输卵管系膜内血管,保持卵巢良好血供。
输卵管积水的危害是什么呢?
宫腔影响
①造成宫腔积水,干扰胚胎与子宫内膜的接触,在排卵时输卵管积水可能增大,流入宫腔液体量随之增多,对宫腔造成不良影响。
②输卵管积水含有微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔,影响胚胎着床。
③输卵管积水常由感染引起,且多为上行感染,造成子宫内膜损伤,留下永久性对胚胎种植容受性的影响。
影响胚胎
输卵管积水能影响胚胎的形成,阻滞胚胎发育,来自输卵管积水的毒性物质在胚胎移植时流入子宫腔,对宫腔的胚胎产生毒素作用,影响其发育,降低其着床能力,影响了胚胎种植率及妊娠率,增加流产率。
诱发宫外孕
如果输卵管积水患者不能积极配合医生治疗,盲目怀孕会引起宫外孕的发生, 因此在试管助孕之前需要先做结扎切除手术。