习惯性流产是指自然流产连续发生3次或更多,每次发生流产的时间可在同一妊娠月份,也有时间长短不同者。其临床表现与一般流产相同,亦可经历先兆流产——难免流产——不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血,或有轻微下腹隐痛,出血时间可持续数天或数周,血量较少。
一旦阴道出血增多,腹痛加重,检查宫颈口已有扩张,甚至可见胎囊堵塞宫颈口时,流产已不可避免。如妊娠物全部排出,称为完全流产。仅部分妊娠物排出,尚有部分残留在子宫腔内时,称为不全流产,须立即清官处理。
根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及中期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前,一般多与遗传因素、母体内分泌失调及免疫学因素等有关。晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠1 2周以后,多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母亲患疾病等因素有关。
此外,还可根据习惯性流产前有无正常生育史,将习惯性流产分为原发性及继发性两种。原发性习惯性流产指孕妇与同一丈夫结合从无正常妊娠,多次在妊娠20周前流产。继发性习惯性流产一是指孕妇与同一丈夫结合有过正常妊娠至少分娩过一次活婴,或虽然未分娩过,但流产多发生在妊娠20周以后。
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