宫外孕的医学名词叫异位妊娠。首次异位妊娠后,经手术或者保守治疗,再次发生异位妊娠的情况叫做重复异位妊娠。异位妊娠是指种植在子宫体腔以外的妊娠。根据数据,异位妊娠的发生率约占所有妊娠的2%。
目前普遍认为造成异位妊娠的主要原因是输卵管炎症造成的输卵管狭窄、扭曲、甚至部分梗阻,或内分泌因素导致输卵管蠕动功能异常,影响受精卵输送到宫腔,滞留于输卵管腔着床,终因“地点”不对,发育异常而流产或破裂。
做试管婴儿能规避异位妊娠的风险吗?
有的女性因惧怕再次宫外孕而选择试管婴儿技术。但是遗憾的是,试管婴儿也不能完全避免宫外孕。这是为什么呢?
第一,试管婴儿是把胚胎移植入子宫腔内,但并不意味着胚胎直接在子宫内膜中着床,胚胎的位置是可以移动的,在胚胎发生着床之前,它还有好几天的时间,同样可以“跑”到输卵管中着床,那就会发生宫外孕。胚胎是否着床,同样取决于以上几个与自然受孕周期相同的因素。如果输卵管本身有疤痕,或者子宫的环境不好,胚胎就有可能“跑”到输卵管中“生根发芽”。
第二,试管婴儿的“宫外孕”发生几率比自然妊娠时更高。接受“试管婴儿”治疗的不孕症患者中,过半数是有“输卵管、盆腔”因素的,比如输卵管堵塞、输卵管手术史等等,这些本来就存在宫外孕的高危因素,这就决定了接受试管婴儿治疗后宫外孕的发生几率高于正常人群。还有一些不孕症的病人,可能本来就有子宫内膜的异常,比如宫腔粘连手术史,子宫内膜不够肥沃,影响胚胎在正常的部位着床。
在做试管婴儿的过程中,需要用药物进行促排卵治疗,体内雌激素的水平是自然生理状态下的5-10倍之高。超生理的雌激素水平会使子宫内的环境有别于自然状态,子宫内膜接受胚胎的能力可能会因此而受到影响。于是,以上种种原因,促使胚胎“跑”到输卵管中,寻找更“舒适”的环境落地发芽。