对于不孕症患者来说,能够符合试管婴儿的适应症,通过前期的检查,确定可以进行试管婴儿的治疗,这意味着生育有望,因此,经过了前面各个环节的治疗,终于要到移植环节的时候,每一位进行试管婴儿胚胎移植的患者都会非常的担心最终妊娠的结果如何,大家都希望能够尽快成功,最好是一次移植稳稳的一定要成功。
然而多数人可能并不知道究竟是哪些因素会影响到胚胎移植最终的结果,为什么有的人会反复种植都失败,而种植失败之后,我们到底需要怎么去做呢?别急,这一系列的问题,我们会在下面的内容当中逐一给大家进行解答。
在进行辅助生育的过程当中,部分人有可能会出现多次胚胎移植但都没能种植成功的这种结果,我们称这种情况为反复种植失败。而试管婴儿治疗过程当中出现的反复种植失败在医学方面的定义,多数的学者认为是经历过3次以上的胚胎移植或者试管婴儿的累计移植已经超过了4枚优质胚胎而且都没能成功受孕。
曾经有生殖医学专家认为,往往只有胚胎移植累计在三次以上,而且已经移植了四到五个质量非常良好的胚胎,最终依然没有胚胎的成功植入,这种情况,我们才可视其为“反复种植失败”。
对于种植失败、或者是种植成功却总经历流产的女性来说,你应该意识到,应该及时到正规的医院追查出现反复流产的具体原因,根据实际的病因采取针对性的治疗对策。(千万不能病急乱投医)
比如夫妻双方的染色体到底有没有存在问题?染色体异位的话可能会出现18种情况,胚胎则只在一种情况下可能存活,如果是其他的任何一种情况都有可能会造成流产。
胚胎因素是决定移植能否成功的一个非常重要的因素。染色体的数目或者是结构方面的异常,基因异常还有胚胎发育潜能等方面都是是影响胚胎质量的非常重要的因素。胚胎的质量评估则显得非常的重要。目前来看,对胚胎的质量的评估主要是要采用胚胎的形态学的评分。
卵裂期的胚胎通过胚胎细胞的数目、细胞的大小均匀程度等方面,还有胚胎的碎片严重程度等方面来进行综合的评估。而囊胚期的胚胎主要是需要通过内细胞团、滋养层及整个胚胎的情况等来进行综合性的评估。
根据长期的临床方面的观察我们发现,这些形态学方面的指标可以比较客观的反映出胚胎的优劣,而且方法也是非常的方便实用,所以,我们在临床当中对的应用是最为广泛的。高评分的胚胎,获得种植率也就会更高。
因为囊胚是经过进一步选拔,筛选出来的胚胎,移植的种植成功率会更高,所以,多次卵裂期移植如果都不能成功的话,如果可以获得一定数目的胚胎,然后我们可以通过囊胚培养、囊胚移植等方法来提高种植的成功率。
不过胚胎的形态无法非常直观的反映出胚胎的染色体以及基因等方面的重要因素,无法全面的反映出胚胎的发育潜能。所以,即便是在形态学方面定义的优质胚胎也不一定能保证肯定能够成功的妊娠。
非常肥沃的土地在胚胎种植的这个过程当中发挥着非常重要的作用。子宫内膜的厚度是目前临床当中,最为常用的评估内膜质量的一个指标。如果子宫内膜的厚度大于7mm-8mm的话,子宫内膜具有丰富的血流信号,这种情况则说明子宫内膜的质量相对来说较好,更加有利于胚胎的成功种植。
如果女性的子宫内膜较薄的话,需要通过口服雌激素的方法来较好的提高内膜的厚度,使其能够更加符合胚胎种植的要求。值得一提的是,目前尚且没有可以循证的医学证据来表明单纯性的子宫内膜过厚的情况会影响到胚胎的实际着床能力。而对于那些单纯的内膜偏厚的情况,请患者朋友不要过分担忧,放松心情配合治疗就好。
子宫内膜息肉和宫腔粘连也是导致胚胎反复种植失败的原因之一。因此,对反复种植失败者进行宫腔镜检查是非常必要的。宫腔镜检查能发现子宫内膜息肉、宫腔粘连,评估其病情的严重程度,同时能切除内膜息肉,分离宫腔粘连。
内分泌因素主要是包括甲状腺功能异常、以及高泌乳素血症等。甲状腺功能的异常,主要包括甲状腺功能的减退、甲状腺功能的亢进、以及甲状腺相关的抗体活性异常升高等问题,而这些问题均不利于胚胎的成功种植。
所以,我们对于反复种植失败的患者来说,需常规筛查甲状腺的功能,务必要及时的发现异常、及时进行相应的治疗。高泌乳素血症也是胚胎种植失败的一个中很重要的潜在原因,口服溴隐亭能够有效的帮助我们治疗高泌乳素血症。
抗磷脂抗体综合征、凝血因子异常等易导致局部微血栓形成,子宫内膜局部供血不足,不利于胚胎成功种植。口服阿司匹林、注射低分子肝素等可能有利于防止局部微血栓形成,提高胚胎种植率。
胚胎的种植过程当中,母体的免疫功能如果异常的话,比如会自然杀伤细胞的活性出现了异常的升高,局部的免疫抗体分泌出现异常等情况,可能跟反复种植失败有一定的关系。
另外,也有不少早期自然流产,部分胚胎种植失败的情况,实际上是自然界当中的一种“优胜劣汰”。而如果我们依据临床回访结果当中的显示,部分夫妇的染色体或者是胚胎的染色踢也确实存在一定的异常。
实际上,医生也希望能够确切的了解到底“为什么会胚胎移植会失败“,我们如果能够找到根本的原因才好针对性的进行治疗,另外,在治疗过程当中,大家也务必要对自己有信心,对你的治疗有信心。要选择正规的生殖中心来就诊,相信您的医生一定会尽可能帮助你找到适合你的方案进行治疗,请积极配合争取早日迎接好孕!