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医学上通常把预产期年龄达到35周岁的称为高龄产妇。由于高龄产妇的身体状况与年轻时相比有所下降，生育风险也将随之升高。除了做好心理建设，还需要做好哪些身体准备呢？孕妈妈们关注的一些问题接下来我们会进行解答。
一、最佳生育年龄？
从优生优育的角度出发，女性最佳生育年龄是在23~30岁，男性是在26~35岁。孕妇年龄过小，生理和心理尚未发育成熟，不利于孕期自我保健及新生儿照护；孕妇年龄过大，生殖细胞出现染色体异常的概率也随之增加，孕期继发母体合并症及胎儿畸形的风险明显升高。女性在23~30岁这个时期个体发育成熟，激素等生理各方面条件都比较稳定，比较适合怀孕生育。
二、 高龄产妇会有哪些生育风险？
随着年龄增加，卵巢功能会有明显下降，生理和内分泌等一系列的问题都可能影响怀孕，首先，想怀上宝宝就比年轻时候要难！
其次，怀上了，也可能存在诸多风险。胎儿染色体异常的发病率也随孕妇年龄的增加而增加。唐氏综合征是最常见的染色体异常，又称作先天愚型或21-三体综合征。目前还无治疗措施，重点在于加强孕期筛查明确诊断。
对于高龄产妇来说，妊娠期发生合并高血压、糖尿病的几率增加；因为肌肉力量下降，从而导致难产和产后出血的概率增大；胚胎发育或者染色体问题导致自然流产几率大于适龄女性；高龄导致盆底结构和骨关节老化，产后盆底功能以及其他方面恢复能力下降。
三、高龄夫妇如何科学备孕？
1、做好孕前检查
孕前检查的项目包括基础营养状态评估（叶酸、微量元素等）；血压、血糖、血脂、肝肾功能、血尿常规等内外科疾病的筛查；传染病的筛查；常规妇科检查、妇科超声、宫颈癌筛查TCT\HPV；TORCH致畸检查；卵巢功能、性激素、甲状腺功能等内分泌检查。经产妇应向医生详细提供此前分娩的具体情况，包括孕期合并症、胎儿发育情况、产检中异常检查结果、分娩方式，有无难产、助产、产道裂伤以及剖宫产原因、有无产后出血等。需要特别提醒的是，有既往合并症或手术史的孕妇应进行孕前咨询，确定目前身体情况及子宫恢复情况可耐受再次妊娠，才可以进行备孕。当然，还有男士的精液常规。与遗传相关的染色体检查、孕前单基因隐性携带者筛查、通过鉴别遗传病可能携带者、查找先证者致病基因、产前诊断检测胎儿或胚胎（第三代试管婴儿）基因状态、适当的干预，来阻断疾病的遗传满足父母获得健康子女的愿望，
确定适合备孕后，孕前至少3个月及孕早期要及时足量补充叶酸，这可以明显降低胎儿患神经管畸形的风险。同时，还要养成健康的生活方式，不熬夜、不接触不良的生活环境、戒烟、戒烟戒酒、保持合理体重，多进食富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类等，谨慎用药。孕早期尽量不去人员密集场所活动，避免细菌、病毒感染，影响胚胎发育。
2、定期产检
孕妇年龄的增加，早孕期出现自然流产、胚胎停育、先兆流产的发生率相应提高。经产科医生充分评估，确认可以再次妊娠的妇女，在首次确认妊娠或自测尿妊娠试验阳性时，应尽快到医院就诊，完善相关化验检查，第一次B超建议在末次月经第一天算起的8周左右，以便了解胚胎数量、位置及是否存活，排除宫外孕、瘢痕妊娠。对于有先兆流产征兆的孕妇，医生会给予相应的保胎措施。
当确定宫内胚胎存活后，就可以到社区医院建册定期产检。高龄孕妇建册时产科医生一般会建议行产前诊断咨询，因为高龄孕妇患唐氏儿风险增加。产前诊断是唯一可以确诊胎儿染色体异常的方法
如果在不愿意羊水穿刺，或者有羊水穿刺禁忌症者，也可以先选择无创产前基因检测（NIPT）：孕12-22 6周，孕妇外周血中游离胎儿DNA，结合下一代测序技术和生物信息学方法，判断胎儿是否患有染色体疾病的检测技术。特别是21、18、13号染色体非整倍体的检出率大大提高分别为95%、85%、70%。但要了解到无创DNA检查的局限性，NIPT不能代替羊水穿刺。
早孕期间的产检
孕11-13 6周的NT检查，如发现NT增厚，可行绒毛活检尽早明确是否存在胎儿染色体异常。以及通过超声技术可以在此次检查筛查出部分的大结构畸形。
中孕期间的产检
产前诊断排除胚胎染色体异常，无创产前基因检测（NIPT）筛查胎儿染色体异常，孕20-24周的系统超声全面筛查胎儿结构。常规孕24-28周的糖耐量筛查。妇幼健康科普
晚孕期间的产检
除了血压、超声、胎心监护等检查外，尤其要注意胎动的自我监测，如感觉不适或胎动异常要到医院就诊，并适当增加产检频率，以便及时发现母婴异常信号，避免意外情况发生。此外，孕期应注意合理饮食，营养搭配，在体力允许的情况下适当运动，避免体重增加过多导致妊娠期糖尿病、妊娠期高血压，降低巨大儿的发生率。
总之，怀孕对女性的生理、心理而言，都是一次巨大的挑战。高龄夫妇一定要对自己的身体情况进行全面评估，毕竟怀孕是件痛并快乐着、同时充满风险的事，为了母子平安，希望每位孕妈妈都能科学备孕。
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文章来源：天津市妇女儿童保健中心
图片来源：天津市妇女儿童保健中心
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