产前就有贫血尚未纠正,或者产后出血的产妇,应当在产后 48 小时复查血常规。
如果是轻度产后贫血,可以食补;中重度贫血可能需要药物、甚至必要时需要输血治疗。
轻度产后贫血:血红蛋白 90~110g/L。如果你在 6 周产后复查时候检查血常规,因为这时候孕期的生理改变已经基本恢复了,贫血的诊断一般按照非孕期判断:血红蛋白 90~120g/L 。
中度贫血:血红蛋白 70~100g/L。
重度贫血:血红蛋白 < 70g/L。
1、轻度贫血可以通过饮食补充
多吃富含铁的食物,优先选择肉类(猪牛羊)、鱼、禽类(鸡鸭),这些食物的铁吸收比蔬菜类(如黑木耳、海带、紫菜、芹菜、菠菜、豆类)高 2~3 倍。
不过动物的肝脏富含铁的同时也是食物解毒器官,可能也存在一些有害的重金属,所以不建议经常食用动物肝脏来补充铁,每周吃 1~2 次就好。
此外,富含维 C 的水果(如橙子等)对于食物铁的吸收也有帮助。
2、严重的贫血建议在医生的指导下吃药
产前就有贫血或者产时(阴道分娩/剖宫产)出血超过 500mL 者,建议用药治疗。
如果没有明显的活动性出血,或者产前贫血不严重者(血红蛋白 100g/L 以上),可以采用口服铁剂。常用的口服铁剂有:
琥珀酸亚铁:一天 2 次,一次 1~2 片。
多糖铁复合物:一天 1 次,每次 1~2 粒。
如果是更严重的贫血,可能需要静脉补铁甚至输血,这都必须在正规医疗机构完成。