哺乳期妈妈每天通过乳汁分泌的钙约有 200mg。如果通过食物摄入的钙不能满足需求,可能会因为缺钙而患上骨质软化症。
1、饮食补钙是最推荐的补钙方式
哺乳期每天所需的钙比平时要多,达到每天 1000mg[1]。如果哺乳妈妈每天喝 500 mL 左右的牛奶(乳糖不耐受也可以选择零乳糖牛奶或酸奶),再加上 300~500g 的深绿色蔬菜,以及豆制品等,比较容易达到推荐的总量,不用额外吃钙剂。
不过,由于 500mL 全脂奶类中还含有 15g 以上的脂肪,因此,需要控制体重或血糖异常的妈妈,可以选择低脂奶(脂肪含量 ≤1.5 克/100 毫升)或脱脂奶(脂肪含量 ≤0.5 克/100 毫升),全部或部分选择都行。
不论是全脂奶还是低脂奶或脱脂奶,钙的含量是基本不变的,只是脂溶性维生素损失严重。
哺乳妈妈可以具体参照下表饮食,保证每天 1000mg 的钙。
注:不习惯牛奶或有乳糖不耐的乳母也可用酸奶替代
参考来源:《中国居民膳食指南2016》
2、饮食无法满足时,可以选择钙剂
有的哺乳妈妈不爱喝牛奶、酸奶,或者因为其他原因无法保证每日的钙量摄入时,可以在医生的指导下服用钙剂。
常见的补钙剂有碳酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、磷酸氢钙和葡萄糖酸钙等,它们的含钙量、吸收率以及不良反应各有不同。
◆碳酸钙:含钙量最高可达 40%,含钙量高、吸收率高、应用广泛,但有的妈妈可能会出现嗳气、便秘、腹胀等不良反应。
◆乳酸钙:含钙量 13%,属于有机钙,胃肠道负担较小,但含钙量较低。
◆柠檬酸钙:含钙量 21%,吸收率比较高,但会促进人体对铝的吸收,长期服用容易导致铝蓄积。
◆磷酸氢钙:含钙量 23.3%,含钙量较高,但吸收困难,而且含磷量高,对患有肾功能障碍的人群有害。
◆葡萄糖酸钙:含钙量 9%,含钙量较低,市面上常见的是口服液体制剂,相对来说更适合婴幼儿服用。
补钙时,推荐妈妈服用 100~300 毫克 / 片的小剂量钙片,少量多次补充,效果更好。具体选用哪种钙剂、每天具体需要服用多少毫克以及服用多长时间,还需要医生或者营养师,根据妈妈膳食和吸收程度等情况评估后再做决定。
3、哺乳期补钙注意事项
1. 妈妈补钙,不代表母乳中钙会增多
无论哺乳妈妈多服用多少钙,乳汁中的钙含量也是相对恒定的,不会因此而增加,所以不推荐通过给母乳妈妈服用过多的钙剂,来给宝宝补钙。
2. 补钙不要过量
哺乳妈妈每天食物和钙剂加起来的总钙量补够 1000mg 即可,千万不要为了方便直接服用 1000mg 钙剂。如果一次吃的量太多,反而会使吸收减少,而且容易引起便秘和腹部不适。
3. 补钙的同时建议补充维生素 D
维生素 D 能够帮助钙的吸收和利用,所以两者共同补充会更好,推荐每天 400IU(国际单位)。可以购买单独的维生素 D 补剂吃,也可以选择含有维生素 D 的钙剂,配合每天晒晒太阳和饮食补充即可。