齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 徐良 马雪平
怀孕生子本是件幸福的事，但一些孕妈妈在这条道路上走得异常艰辛，好在德州市妇幼保健院有一支精益求精的团队为她们保驾护航！3月22日，该院成功为一宫颈机能不全的孕妇完成腹腔镜下宫颈环扎术，解决了其宫颈内口松弛的问题，为其顺利保胎打下了坚实基础。这是德州市首例孕期腹腔镜下宫颈环扎术，该项技术的成功开展也代表德州市在治疗宫颈机能不全方面迈上了新台阶。
今年37岁的刘女士（化名）已是3个孩子的妈妈，目前腹中怀着第四个孩子，谈起与德州市妇幼保健院的缘分，她有说不完的话……
刘女士第一次怀孕时一切顺利，生下一女孩。但第二次怀孕时，因宫颈机能不全，在家中发生自然流产，这也引起了全家重视。
德州市妇幼保健院杨贵霞主任介绍，宫颈机能不全是指宫颈解剖或功能缺陷，妊娠中晚期宫颈无痛性扩张，无法维持妊娠，最终导致流产或早产。
如果把子宫比作一间房子，那么宫颈机能不全就是房门变松了，对房内压力的承托能力下降，房内压力一旦增大，门就会松开，这对房内的胎儿来说就会有流产的可能。目前，宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的唯一有效方法，而宫颈环扎就是把门扎紧的一项操作，根据手术途径不同，分为经阴道、经腹腔镜和开腹手术。
2018年，刘女士第三次怀孕，针对宫颈机能不全问题，德州市妇幼保健院杨贵霞主任成功为其行经阴Shirodkar宫颈环扎术，刘女士最终足月顺产。2021年，刘女士第四次怀孕，杨贵霞再次为其实施该项宫颈环扎术，刘女士又一次足月生产。
2024年，刘女士第五次怀孕，凭着对杨贵霞的信任，孕“9周 1”时她再次来到该院，鉴于孕妇宫颈机能不全问题依然存在，而且最后一次分娩因产后出血宫颈裂伤至阴道穹隆，经阴道环扎路径已经不再适合。杨贵霞主任评估病情后决定为其实施腹腔镜下宫颈环扎术，帮助孕妇顺利渡过孕期。
腹腔镜下宫颈环扎分为孕前和孕期进行，孕前腹腔镜环扎相对孕期来讲操作简单，也不存在妊娠流产的问题；而孕期腹腔镜下宫颈环扎术操作困难，风险高，手术难度增加，属于四级妇科内镜手术。手术操作中要求进针位置相当精准，既要避开宫颈内口旁血管，又要克服妊娠子宫增大带来的手术操作空间受限问题，再加上该患者宫颈峡部后壁因炎症粘连、孕期充血造成血管丛和血管怒张，又为手术操作增减了困难！杨贵霞主任凭借扎实的解剖学基础和丰富的腹腔镜手术经验，术中精细操作，精准进出针避开血管，仅用30分钟完成了手术操作！术后5天复查B超，胎儿一切正常，刘女士喜出望外！
“腹腔镜下宫颈环扎可以弥补经阴宫颈环扎的不足，孕前、孕8-14周都可进行，微创、缝扎位置高，对于经阴宫颈环扎失败、宫颈阴道部过短、经阴道环扎失败的患者可腹腔镜环扎，孕期腹腔镜环扎同样安全有效”杨贵霞介绍，目前该院已经成熟开展经阴宫颈环扎术多年，此次开展的孕期腹腔镜下宫颈环扎是更牢固、损伤更小的手术方式，希望通过这一技术能够为更多宫颈机能不全的女性有效地延长孕周，提高足月分娩率，为安全分娩保驾护航。