准爸准妈们看过来，关于先天性神经系统畸形防治！这些事要了解

先天性神经系统畸形防治策略。

湖南省人民医院监制：姚穗，统筹：缪芳、丁丹妮，制片：姚穗、丁丹妮，编剧导演：丁丹妮、杨伟辉、郭叶青。

神经管缺陷NTDs是一组严重的中枢神经系统畸形，主要包括无脑畸形或类似畸形脊柱裂和膨出三类。根据神经组织是否被皮肤覆盖的情况分为闭合性神经管缺陷10%和开放性神经管缺陷90%。

普通人群生育神经管缺陷儿的风险为0.1%至0.3%，已生育过一胎神经管缺陷者再次妊娠的发病风险为4%至5%，生过两胎缺陷者再发风险约为10%。神经管缺陷预后不良，无脑畸形是致死性的，存活的脊柱裂和脑膨出患儿神经生理功能残疾。

神经管缺陷的病因复杂，遗传和多种环境因素与其发生有关。母亲孕期叶酸缺乏是导致胎儿神经管缺陷的重要因素之一。研究表明，孕龄妇女在孕前3个月至孕后的头3个月每天增补0.4mg叶酸，可以预防50%至70%的神经管缺陷发生。

神经管畸形的发生时间由受孕后第3至4周，妊娠的5至6周部分神经管未正常闭合所致，可能累及椎骨脊髓和脑。

神经管畸形有哪些？无脑儿、脑膨出、开放性闭合性脊柱裂。叶酸缺乏的原因：摄入不足、肠道吸收不足。使用叶酸拮抗剂、抗癫痫药物丙戊酸和卡马西平，存在叶酸代谢异常的遗传基因MTHFR。

如何补充叶酸？个性化增补：

·一、低风险孕妇：孕前三个月至孕早期三个月口服0.4mg或0.8mg。

·二、中风险孕妇：可能怀孕或孕前3个月开始每日增补0.8mg至1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。

·三、高危孕妇：从可能怀孕或孕前1个月开始每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。

个性化增补叶酸如果遇到以下情况可酌情增加剂量及延长孕前增补时间：

·一、居住在北方，尤其是北方农村。

·二、饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小。

·三、血液叶酸水平低。

·四、MTHFR基因异常。

·五、备孕时间短。在增补叶酸的同时应多食用富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜和新鲜水果，同时养成健康的生活方式，保持合理体重，采取综合措施降低胎儿神经管缺陷的风险。