近日，益阳市妇幼保健院产科团队在刘瑛主任的带领下顺利完成一例完全性前置胎盘的剖宫产术。
王女士为高龄初产妇，孕12周发现胎盘完全覆盖宫颈内口，孕期定期产检，胎盘位置未随着子宫增大而上移，孕28周确诊为完全性前置胎盘，孕期有间断无痛性出血。
王女士病情危险，但幸运的是在益阳市妇幼保健院产科团队的保驾护航下顺利达到妊娠足月。
因病情危重，益阳市妇幼保健院高度重视，贺勇副院长立即组织院内MDT会诊，为确保手术安全设计严谨的手术方案。
最终，在益阳市妇幼保健院产科、重症医学科、麻醉科、新生儿科的默契协作下，术中采取了有效措施预防产后出血，术中出血量极少，母婴平安。
胎盘是妈妈与宝宝的营养代谢中转站，胎盘正常位置是长在子宫底部或中上段。妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。根据胎盘的位置分为以下几种：低置胎盘、边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘、完全性前置胎盘，完全性前置胎盘是属于比较严重的，胎盘下缘覆盖整个子宫内口，很可能会导致无痛性阴道大出血。
前置胎盘孕期有哪些注意事项？
1、确诊前置胎盘的孕妇出血时要卧床休息，以防活动引起出血。以侧卧位为宜，可以改善胎盘的血液供给。
2、加强营养摄取含蛋白、维生素丰富的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类、黑木耳等以及新鲜的蔬菜和水果，增强抵抗力。
3、定期产检，及时发现贫血，口服补血药物，保证血红蛋白>110g/l ,目标是增加母体储备，改善胎儿宫内情况。
4、放松心情，怀孕期间可以通过读书、听音乐等来放松心情。
5、前置胎盘孕期禁止“为爱鼓掌”，确诊为前置胎盘的孕妇禁止性生活、肛门检查、灌肠及任何刺激。
前置胎盘一定要剖宫产吗？
低置胎盘、边缘性前置胎盘，若胎位为头位、无头盆不称、阴道流血不多的情况下可谨慎经阴道试产。
若突然出现阴道出血，伴有面色苍白、四肢湿冷等表现，家属应立即拨打120将孕妇送往产科急诊，以免耽误病情。
随着医疗水平的进步，前置胎盘的孕妇发生产后大出血、输血的机率逐渐降低，孕妈妈要规范产检，白衣天使们会和你们一起为迎接新生命的诞生而不懈努力！
湖南医聊特约作者：益阳市妇幼保健院 产科 杨丽萍
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（编辑ZS ）