昨天看到这样一则新闻:“悲剧!难产孕妇难忍疼痛跳楼身亡,医院多次建议剖宫产均遭家属拒绝”。2017年08月31日上午10时许,产妇进入待产室。生产期间,产妇因疼痛烦躁不安,多次强行离开待产室,向家属要求剖宫产,主管医生、助产士、科主任也向家属提出剖宫产建议,均被家属拒绝。最终产妇因难忍疼痛,导致情绪失控跳楼。医护人员及时予以抢救,但因伤势过重,抢救无效。
据了解,这名产妇是第一胎41 1周待产,胎儿头部偏大,阴道分娩难产风险较大。院方曾三次建议剖腹产,然而家属坚持顺产,并在《产妇住院知青同意书》上签字。
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看了这则新闻,小编真的很为这位准妈妈和孩子惋惜和悲痛,在这个医学发达的年代,还出现这样的悲剧!
虽然大量的临床实例验证,顺产的好处是比剖腹产多的,因此建议准妈妈,在可以顺产的情况下要尽量避免剖腹产。不过,部分准妈妈不符合顺产的指症,例如出现胎位不正、骨盆过小或者胎儿偏大的情况,可以按照医生的建议选择剖腹产。
我们首先来看一下顺产与剖腹产的区别:
顺产作为人类正常生产的一种方法,对产妇和胎儿有诸多益处,对产妇来说,产后恢复快,产后即可下床,伤害相对小,除了因侧切、撕裂而导致的刀口外,留下的疤痕也较少。对胎儿来说,顺产的产程帮助胎儿逐渐适应外部环境,胎儿是主动冲出母亲的身体,在产程中,胎儿不断调整身体以爬出母亲体内,这个过程对胎儿来说是非常重要的锻炼机会,将直接影响孩子大脑前庭的发展,对他未来的情绪控制能力、专注力、行动力都有正面作用。但是,顺产却不是产妇的唯一选择,如果胎儿较大或者胎位不正,顺产的风险指数将增高,很容易造成产妇难产、胎儿窒息。而且顺产的过程中宫缩的痛苦指数很高,生产的痛苦被称为最疼的痛,而且顺产的时间非常长,初产妇一般需要11-18小时。
剖腹产作为一种手术技术,是对顺产的补充,剖腹产经过上百年的锤炼,目前已经是相对比较成熟的一种临床手段了,相对顺产来说,剖腹产过程中将会全麻或半麻,产妇在剖的过程中感受到的痛感小,但是产后麻药药效消失后,产妇则会比较痛苦,甚至产后三天内都不能下床。对胎儿来说,剖腹产是突然被从子宫内拿出来,新生儿没有经过从母体子宫内爬出的艰难过程,大脑缺少一个很重要的锻炼机会,所以剖腹产的儿童多伴有注意力不集中、身体协调能力差、情绪控制能力不强等问题。但是相对于母子双方的安全来讲,这些缺点都不是最需要关注的,而且剖腹产可以有效降低难产的风险性,对胎儿过大、胎位不正、产程不顺利的产妇来说是一种有效的补充手段。
准妈妈请记住,如果你是这种情况,请果断要求剖腹产:
1、胎儿窘迫
胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期,特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多,例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便,或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。
大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好,或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化,如果经过医师紧急处理后仍未改善,则应该施行剖腹产迅速将胎儿取出,防止发生生命危险。
2、胎位不正
初产妇胎位不正时,应以剖腹产为宜。一般而言,初产妇若在足月时已经确认胎位不正,可事先安排剖宫产的时间;但如果是阵痛开始后才发现胎位不正,可能要直接安排紧急手术。不过,若是属于臀位的胎位不正,并且产妇本身有阴道生产的意愿,仍然可以利用各种助产方法尝试,但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性,因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。
3、头胎剖腹产
如果第一胎是剖腹产的,那么进行二次分娩的时候,还是建议使用剖腹产,以免造成伤口开裂而出现子宫破裂的情况。
4、胎儿过大
如果胎中宝宝过大,加上产妇的产道狭窄是很容易造成难产的情况,此情况适合选择剖腹产。
5、高危孕妇
产妇若是存在出现、妊娠高血压及糖尿病等情况时,是不适合进行自然分娩的,为了避免分娩时意外的发生,产妇最好选择剖腹产。
6、产妇骨盆狭窄
这种情况,即使胎宝宝体型、头部大小正常,也无法正常进行分娩,因为此时进行自然分娩很容易给胎儿和产妇造成伤害,甚至难产。
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