世界有这样一群人,他们通常身材较矮、智力低下、步态笨拙,具有相似的面部特征:略显迷茫的眼神、鼻梁低平、两眼距宽、眼睛细小而向上挑、微张的嘴巴、吐舌、流涎……
他们被人们称为“唐宝宝”,“唐宝宝”又叫唐氏儿、21三体综合征或先天愚型患儿。
唐氏综合症是最常见的、最早能诊断的染色体疾病,也是导致先天性中重度智力障碍最常见的遗传学原因。
唐氏儿发病率为1/600-800,是由于精子或卵子减数分裂过程中,21号染色体不分离造成的,95%以上为新发病例,5%是遗传自染色体平衡易位的双亲之一。
母亲年龄超过35岁的活产儿或胎儿中,发病率明显升高 。
我国每年有26,600例唐氏儿出生,平均20分钟就有1例唐氏儿出生,目前已经有100万唐氏综合征患者。
一、如何有效预防唐氏儿的出生?
益阳市妇幼保健院专家表示:孕期规范开展产前筛查和产前诊断,可有效阻止唐氏儿的出生。
产前筛查通过经济、简便和较少创伤的方法,从孕妇群体中发现怀先天缺陷胎儿的高危孕妇,进行产前诊断。
1.血清学筛查
血清筛查检测母血血清标志物,根据目前医学技术规定,早期筛查的时间为孕9-13周,筛查病种:21-三体综合征(DS),18-三体综合征;
中期筛查的时间为孕15-20周,筛查病种:21-三体综合征(DS),18-三体综合征,开放性神经管畸形(ONTDS)。
胎儿无创DNA检测采集孕妇外周血5ml,提取胎儿游离DNA,采用二代测序技术分析,可更精准检出唐氏儿。
2.超声筛查
唐氏儿超声筛查也常有异常表现,如:胎儿颈部透明层NT增厚,鼻骨NB缺失,先心病、长骨偏短,羊水过多或过少等。
3.产前诊断
对筛查有异常的孕妇,羊水、脐血产前诊断是诊断唐氏儿的“金标准”,最佳时间为孕17-24周,最迟可达32周,通过染色体核型分析或基因芯片检测等技术,准确性可达100%。
湖南医聊特约作者:益阳市妇幼保健院 医学遗传与产前诊断科 高晓娅
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